【云帆疫情观察】

还记得愚人节前后的“死亡模型”与“一柜难求”吗？

这个死亡模型如今有了续，及后续。模型出现在愚人节前，续集出现在一周后，再续刚刚出现在这两天。

我再简述一下。美国多家媒体选择在愚人节这天不动声色地惊悚报道了3月31日白宫疫情简讯上提到的死亡模型。



仔细看一下这个模型：




深色山峰曲线是伦敦帝国理工学院（Imperial College London）3月16日发布的电脑模型。该模型当时预测，如果不采取行动减缓病毒传播，美国将会有150-220万人在疫情爆发期间死亡。

浅色条纹山丘曲线是福奇医生和比尔克斯医生（以佩戴漂亮丝巾而闻名）领导的白宫疫情响应小组所做的干预后死亡预测模型。该模型参考了帝国理工和世界其他6个流行病学领先团队的死亡预测模型，是美国如果采取社会隔离措施后的死亡数据变化图。

比尔克斯医生说，如果社会隔离措施做得几近完美，那么可以把数字降到10万左右。福奇医生说：“比尔克斯医生展示的模型预示的数字你们看到了，我们不会接受它变成那样，我们会采取一切我们能采取的行动，让它大大低于那个数字。”

伦敦帝国理工学院模型和白宫模型之外，还有一个华盛顿大学健康指标与评估研究所（简称IHME）的“默里模型”（Murray model）。IHME模型是白宫疫情响应小组相当看重的模型，在3月31日向全美公布死亡模型时，比尔克斯医生特意提到白宫模型与IHME模型高度一致。

IHME3月下旬估计，未来4个月的死亡人数为81114人（95%置信区间：38242-162106人）。

我查看了3月31日白宫疫情发布会当天，IHME预测美国死亡总数至8月4日是83967 人 (置信区间 36614 - 152582) 。

白宫10-24万的死亡模型当时差点让美国人把愚人节变成万圣节，一时间美国冰柜脱销，至4月2日，美国已经一柜难求。时至5月，肉类还没断供，冰柜依然难买。

在白宫死亡模型公布之前，美国已经陆续进入紧急状态（加州3月4日，纽约3月7日，麻州3月10日，全美3月17日），许多州已经宣布了居家令，比如：3月19日加州发布居家令。3月20日纽约州、伊利诺伊州、康涅狄格州发布居家令，3月23日麻州、马里兰州和密歇根州宣布居家令。

虽然如此，居家令让美国普通大众有不真实感，大多美国人并没有认真对待，一时间居家令让人提前度假，聚集现象反而有过之而无不及。纽约州长当时心力交瘁地在疫情发布会上一方面连哄带吓地劝纽约人，一方面声色俱厉地迫使市长白思豪立即拿出一个方案。麻州州长则无奈地威胁说要点人们常玩耍聚集的公园的名字。

白宫10-24万死亡模型给美国带来的改变不仅是一柜难求，而且是此后整整一个月让居家令、社交疏离、戴口罩等看似非常不美国的因素真地逐渐成为美国人生活的一部分。而美国死亡人数，也每天惊心动魄地呈现在人们面前。

社会隔离措施的普遍实施和死亡模型的惊悚效果让美国疫情趋势发生了变化。一周后，华盛顿大学IHME颇为“乐观”了一段时间，适时调整了死亡预测模型的曲线。

在4月29日周三的波士顿疫情笔记53：死亡新高，人民的希望有多大希望，经济不好了中，我写道：
鉴于各州纷纷采取居家令停课停工，4月7日周二，白宫常引用的华盛顿大学死亡预测模型将截止到8月4日的死亡数字降至8.2万人，周三将该数字降至6万左右。

现在尚未出4月，距离愚人节不足一月，距离8月4日还有3个月之久，美国今日（2020年4月29日周三）新增确诊还是2万多，新增死亡2千多，已经累计确诊病例过106.5万累计死亡破6万（61568）人。

4月29日是一个比愚人节更惊悚的日子。这一天以死亡数字证明白宫死亡模型不仅仅是吓唬人的，还是真的。美国即便采取了普遍且较严格的社会隔离措施，IHME模型预测的8月初的“死亡名额”还是仅用三周即完成，整整提前了3个月。

经济压力巨大，川总与各州“革命群众”复工呼声甚高，有的州已经重启或者在计划重启，那么，美国究竟要死多少人呢？

一周后的今天，5月5日周二，美国单日新增死亡依然过2千，累计死亡已经7.2万多，单日新增确诊还是2万多，累计123.65万。麻州单日新增死亡又一次过百新增确诊依然过千，已累计死亡4212人，累计确诊过7万。

5月4日，华盛顿大学IHME已经调整了死亡预测模型。调整后的模型预测到八月初，美国新冠死亡人数将会比之前预计的翻倍，超过13.4万人。




为何IHME一直以8月初为截止时间？因为按照模型发展，疫情应该在8月初基本结束，单日新增死亡在0-387之间。




此时，再回到愚人节白宫死亡模型：美国采取社会隔离措施后新冠死亡总数为10-24万。

帝国理工学院3月16日的死亡模型：美国如果不采取社会隔离措施，将会有150-220万人死于新冠病毒。

比尔克斯医生说，如果社会隔离措施做得几近完美，那么可以把数字降到10万左右。

IHME调整后的模型说明：美国社会隔离措施做得没有那么好，把新冠死亡总数降到10万已经是梦。

福奇医生说：“比尔克斯医生展示的模型预示的数字你们看到了，我们不会接受它变成那样，我们会采取一切我们能采取的行动，让它大大低于那个数字。”

IHME调整后的模型说明：Hi，福医生，只有你努力是不够的，”我们“里面有太多反作用力。很不幸，大大低于那个数字已经不可能了。

在美国死亡过5万的时候，有记者曾经采访川普，问他如何看这个死亡数字，他说很好，证明美国抗疫取得了巨大成功，当然这不是他一个人的功劳。

川普还说过，美国只要不死10万人就是胜利。

看来他这个胜利不是很好宣布了。

不过，我也曾经说过，美国只要不死10万人他就宣布赢了，纵然死10万人，他还是会宣布赢了。不是白宫死亡模型上限是24万人帝国理工学院的上限是220万吗？现在华盛顿大学IHME模型也已经上调到了13.4万。

福医生的神色最近越来越沉重。纵有如炬目光万般武艺，知道死亡摆在美国人眼前，知道如何才能最大限度地帮助美国人避开死亡陷阱，可是，奈何？

美国国内已然如此，福医生还不得不挺身而出，与另一股把美国拖入病毒阴谋外交的力量较力。同是5月4日，福奇医生说：没有科学证据表明新冠病毒是中国实验室制造出来的。

在这个特殊的时代，福奇医生每每以关键时刻说出科学与真实的话而让自己陷入危险。这话他针对谁，针对什么，我想看到的每一个人都明白。看来福奇医生6个安保应该不够了，至少应该再增加一倍。

来自《纽约时间》微信公众号


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